lunes, 6 de marzo de 2017

Alexitimia y “acting out”, inteligencia emocional - Drogadicciones

Es cada vez más prevalente el inicio de sintomas psicopatológicos en la etapa infantojuvenil. La educación emocional en los niños es fundamental para poder integrar de una forma adecuada la inteligencia emocional.

 La inteligencia emocional se basa en muchos pilares que el niño irá desarrollando en su etapa madurativa. Es en la adolescencia, sobretodo, cuándo la plasticidad cerebral empieza a expandirse buscando los territorios que nos definirán como persona adulta. La capacidad de adaptación a los cambios o a diferentes medios, la tolerancia a la frustración, la autoestima, la empatía, la asertividad, la capacidad de comunicarse con el resto mediante habilidades sociales … son los grandes componentes de la inteligencia emocional.

Muchos adolescentes nos llegan a la consulta con algún rasgo inestable que hace que su estado se tambalee y presente síntomas de ansiedad, fluctuación del estado de ánimo o falta de control de impulsos.

El tema que abarcamos hoy son los mecanismos de acting out, o dicho de otra forma, pasar al acto. Se trata de cortes en brazos, ingles, abdomen… lugares donde pueden ser ocultos con facilidad por sus ropas. Además de cortes puede practicarse quemaduras, roces continuos, contusiones con objetos romos. Por qué pasa esto? Esto nos lleva a definir la alexitimia… La alexitimia es la incapacidad de entender las emociones. Son personas que en algún grado han pérdido el desarrollo de alguno de los pilares de su inteligencia emocional y han desestabilizado la manera que tienen de sentir los estímulos externos/internos.

Normalmente, las respuestas fisiológicas aprendidas serían la de tolerancia a la frustración, manejo de reacciones ansiosas ante el estrés, la capacidad de adoptar actitud empática o asertiva hacia otra persona y en definitiva comprendes los sentimientos y emociones propios y los de los demás (en la medida de lo posible) .

En la adolescencia y edad adulta joven, nos encontramos muchos pacientes que realizan mecanismos de “acting out” para canalizar la ansiedad. En situaciones de tensión y ansiedad elevada, estos pacientes ven la forma de poder focalizar su atención en algo físico y dejar la mente distraída de sus pensamientos.

Al provocarse las heridas, nuestro organismo secreta una serie de endorfinas que analgésicamente se traduce en sensación de bienestar y relajación, produciendo una reacción placentera inmediata. Estas reacciones son peligrosas, dado que podrían alterar mecanismos de recompensa/placer inmediato y provocar un mantenimiento de estas conductas a largo plazo (como las conductas adictivas).

Llegados a este punto, es preciso solicitar ayuda a un especialista en psiquiatría y psicología para poder realizar una completa exploración psicopatológica y llegar al punto de conflicto. Son muy típicas estas reacciones en personas altamente perfeccionistas, obsesivas, con falta de control de impulsos, anorexias y bulimias, trastornos limites de la personalidad y estados ansiosodepresivos.

 El control de estos síntomas se realiza desde un abordaje multidisciplinar una vez llegado al diagnóstico. Se dan estrategias de control de impulsos y se les explica la razón de este daño autoinflingido para poder desarrollar aquellas partes de la inteligencia emocional que no han llegado a definirse por completo.

También destacar que a nivel médico, las heridas y erosiones pueden presentar complicaciones serias como celulitis y abscesos por practicar los cortes con objetos propensos a desencadenar focos de infección.


Rafael Rodríguez García
Médico Psiquiatra
Centro de desintoxicación – Adicciones ROCONA, Arenys de Mar

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Los cigarrillos electrónicos “enganchan” al tabaco a los adolescentes - Drogadicciones

Debería ser la solución, o al menos así fue planteado en su origen, pero resulta que está reforzando el consumo de tabaco. Entre el público adolescente que nunca antes ha fumado un cigarrillo, usar cigarrillos electrónicos multiplica por cuatro las probabilidades de fumar un cigarrillo de tabaco normal en el año siguiente, a diferencia de sus compañeros que no “vapean”, según un estudio de la Universidad de Michigan que implicó la realización de 347 encuestas.

‘Vapear’ supone el uso de dispositivos alimentados mediante batería con un elemento calefactor que produce un vapor que inhalan los usuarios, y que puede tener miles de sabores muy atractivos para los adolescentes. Todo colabora a disminuir la percepción de los riesgos del fumar que tienen estos adolescentes.

Tratamientos de adicciones

CCAdicciones es el centro de desintoxicación líder en España. Nació de la experiencia del equipo de profesionales, que lo conforman que, debido a su afán de superación, detectaron la necesidad de crear un tratamiento especializado para aquellas personas que necesitan un apoyo más intensivo. Pide cita sin compromiso llamando al 902 400 426.
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¿Qué se considera alcoholismo? - Drogadicciones

En este artículo el director y coordinador terapéutico de CCAdicciones Madrid, Javier Porto, define algunas de las claves que alertan de cuándo la afición por tomarte una copa se convierte en adicción. También ha sido una de las voces expertas consultadas en este reportaje de la revista Buenavida+, de As.com.  

¿Qué se considera alcoholismo? El alcoholismo o dependencia del alcohol es un trastorno de tipo mental que se produce en sujetos con una predisposición a sufrirla y que están en contacto con la bebida. Se podría decir que la persona predispone y el ambiente dispone. La OMS y la Asociación Americana de Medicina la definen como una enfermedad crónica, progresiva y mortal. Justamente, este el mismo enfoque que se da desde las clínicas de CCAdicciones.

La diferencia entre un consumo “aceptable o moderado” y un consumo “dependiente o adictivo” estriba en una serie de factores que afectan a la persona en un periodo de tiempo que pude variar en función de sus condicionantes vitales, este tiempo se conoce como “silencio clínico”. Es el periodo de gestación de la enfermedad.

En la mayoría de los casos se va observando que el consumo va aumentando en dosis y va apareciendo tolerancia física a la sustancia (mayor cantidad de bebida para mismos efecto).  También es común que se emplee demasiado tiempo en estar consumiendo o buscando la sustancia y que los consumos ya no sean espaciados, si no muy frecuentes e intensos. Por otro lado, suelen aparecer complicaciones médicas y psiquiátricas en los pacientes (daño hepático, temblores, cambios de humor, agresividad, caídas y golpes…) y el consumo empieza a afectar a su rendimiento laboral y a hacer mella en su entorno relacional más cercano. Cuando convergen todas estas variables en un sujeto podemos estar hablando de alcoholismo.

Por último, aparece el fenómeno de la abstinencia (reacciones físicas o corporales que ocurren cuando una persona cesa el consumo de una sustancia) que en al caso de las sustancia que nos ocupa es el más peligroso. El alcohol, pese a lo que se pueda creer en el imaginario social es, junto con los barbitúricos, la única sustancia con un síndrome de abstinencia mortal.

La adicción al alcohol

El tratamiento del alcoholismo que realiza CCAdicciones tiene como principal objetivo devolver al paciente el control de su vida, en un entorno que le de soporte para dejar la bebida. La primera visita es gratuita y es la base para que el equipo médico estime y asesore sobre el tipo de tratamiento de desintoxicación del alcohol más adecuado. Solicita información llamando al 902 400 426.

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domingo, 5 de marzo de 2017

Deporte en la rehabilitación - Drogadicciones

El deporte es esencial en pacientes que se encuentran en recuperación. En los alrededores de nuestro centro de desintoxicación encontrarás varias instalaciones deportivas para realizar deportes marítimos, fitness y pasajes para poder caminar o correr.

Centro
Centro de desintoxicación

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El videojuego que previene el consumo de alcohol en adolescentes - Drogadicciones

Su nombre es “Saltaplanetas” y es una yincana virtual que pretende prevenir los posibles problemas relacionados con el consumo de alcohol en adolescentes de 12 a 14 años. Sus promotores son la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción (FAD) y la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, con la colaboración de la Fundación Reina Sofía. La “gamificación” ha llegado al ámbito del refuerzo de las conductas antidrogas.

La actividad, que se juega a través de internet, plantea una serie de juegos relacionados entre sí, con la finalidad de facilitar momentos de reflexión en torno al consumo de alcohol, como explican desde la FAD. Todas las pruebas giran en torno a la información sobre el alcohol, su consumo y los problemas derivados del mismo y tienen el objetivo de reducir este consumo, retrasar la edad de inicio y ayudar al desarrollo de un discurso crítico hacia la bebida.

¿Quién puede jugar a “Saltaplenetas”?

La web del videojuego es www.saltaplanetas.org y su participación está restringida a los estudiantes que están cursando el primer ciclo de Educación Secundaria Obligatoria en cualquier lugar de España y podrán formar un equipo de hasta cinco miembros. Una vez finalizado el concurso la organización premiará a equipos de estudiantes que hayan conseguido una mejor puntuación en el ranking.

Urgen medidas para concienciar a los jóvenes de los peligros del alcohol, y dejar de verlo como la sustancia “menos peligrosa”, en un país como España, donde 37.510 menores han bebido diariamente en los últimos 30 días. El titular de un artículo publicado recientemente en nuestro blog resumía la gravedad de la situación actual: “Hay jóvenes que tienen el cerebro de una persona con Alzheimer por el botellón”

¿Cómo dejar la bebida?

La desintoxicación del alcohol debe realizarse de forma adecuada. Ayudar a un alcohólico implica convencerlo de la importancia de acudir a profesionales. Abandonar la bebida de forma drástica y sin el soporte adecuado puede conducir a que el alcohólico sufra un síndrome de abstinencia que provoque temblores, sudoración, taquicardia y ansiedad. Es por tanto necesario realizar un tratamiento con supervisión médica que le permita dejar de beber. Solicita una primera cita con CCAdicciones llamando al 902 400 426.

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Mitomanía en las Adicciones - Drogadicciones

La mitomanía es un desorden caracterizado por una persona que miente de una forma reiterada y a veces hasta compulsiva. Encontraríamos varias definiciones para la mitomanía, así como muchas formas de presentación.

Se conocen como mentirosos compulsivos, confabuladores, pseudología fantástica. Podremos encontrar muchas connotaciones y la podremos ver integrada en varios trastornos psiquiátricos, pero nos centraremos en la mitomanía en la parte de la psiquiatría que se encarga de las conductas adictivas.

La mentira forma parte de la rutina diaria, han integrado esta capacidad en su conducta y en su actitud de forma tan reiterada que ya forma parte de un hábito innato. El fundamento de la mentira casi siempre es una forma de tapar consumos de tóxicos o conductas vinculadas al consumo.

Estos pacientes explican historias que no son improbables, son creíbles, son circunstanciales en detalles porque han sido reformuladas por ellos mismos para que los demás no capten que lo que se dice no es cierto. Los detalles marcan el nivel de seguridad y la gravedad de la mentira, denotando una gran elaboración de las posibles escenarios que pudieran ocurrir si el otro interlocutor hiciera preguntas. En muchas ocasiones el mitómano explica la historia con una finalidad totalmente instrumental, consiguiendo captar la atención de la otra persona y que ésta acabe compadeciéndose de él. La gesticulación es un componente muy común del lenguaje no verbal que está presenta como una forma de magnificar la realidad que explica.

El hecho de no ser descubierto le puede producir satisfacción y efectos de recompensa, creando una adicción peligrosa que alimenta su trastorno adictivo y confiriéndole un peor pronóstico de recuperación.

La vida de un mentiroso no es fácil. Presentan ansiedad muy marcada por una desvirtualización de su propia realidad que no les motiva y no les encanta. Se deforma la manera de ver las cosas, su entorno, su capacidad de sentir hacia los demás y su manera de comprensión.

Una realidad desvirtuada que hace que interioricen sus propias mentiras (que no se las creen ); las experiencias inventadas las hacen suyas y se comportan de una forma natural al explicarlas, viéndolas desde fuera como un viejo recuerdo que se sabe de memoria.

La autoestima es un pilar importante fuente del deterioro de estos pacientes. Tienen la incapacidad de aceptarse tal y como son por lo que dibujan un perfil de lo que les gustaría ser. Muestran vivencias, experiencias, ideas que desde fuera pueden verse como interesantes y ricas de vida.

La mayoría de las relaciones sentimentales y de amistad empiezan a deteriorarse y fracasan en estos ámbitos, quedando recluídos a nivel social. En otras ocasiones, las mentiras se pueden llegar a complicar de tal forma que pueden ocasionar un problema legal, acabando en fraude y en problemas de tipo penal con la justicia.

Desde fuera se pueden ver como traidores, desleales, llenos de fantasía, quedando relegados a la confianza de ciertos familiares que podrán aguantar esta presión durante un determinado periodo de tiempo. Las relaciones de amistad se van perdiendo o las que aún quedan son superficiales y con connatos de interés mutuo para mantener el contacto.

Se vuelven negadores de la evidencia aunque sean sorprendidos de forma reiterada. A pesar de las evidencias y de las pruebas, se mantienen en sus convicciones y se sienten ofendidos por la puesta en la realidad. Posteriormente sucumben con sentimientos de culpabilidad que se suman a todos aquellos desordenes que configuran una autoestima baja de per se.

Es importante un diagnóstico psicopatológico del paciente y un abordaje conductual tanto del paciente como de sus familiares para poder asegurar una terapia efectiva. Se trata de un trabajo de reeducación del paciente, desensibilización sistemática, abordaje de la percepción de la realidad y remodelaje de las cogniciones negativas y pesimistas.

Rafael Rodríguez García
Médico Psiquiatra
Centro de desintoxicación – Adicciones ROCONA, Arenys de Mar

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¿Cómo se consume las drogas en España? [Infografía - Drogadicciones]


España es uno de los estados de Europa donde se consume más droga. Sin ir más lejos, en cocaína y cannabis ocupamos las primeras posiciones del ranking, como apunta el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías. Por edades, el estudio señala que los jóvenes sienten atracción por la prohibido – drogas ilegales como el cannabis o la cocaína -, aunque suelan iniciarse con el tabaco a los 16, mientras que entre los mayores de 35 lidera el consumo de tranquilizantes (drogas legales de venta en farmacias).

El diario El País ha preparado una interesante infografía con los datos más relevantes del reciente informe Alcohol, tabaco y drogas ilegales en España que hace la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (2015).

Dejar las drogas

A lo largo de nuestros años de experiencia recuperando a personas y a familias, en CCAdicciones hemos conseguido fusionar varios tipos de tratamiento creando un modelo específico. El modelo CCAdicciones mantiene una elevada tasa de recuperación muy superior a la media de otros tratamientos, con un 86% de pacientes recuperados. Puedes pedir información sin compromiso al 902 400 426.

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Trastorno Limite de la Personalidad Diagnostico - Drogadicciones

Se trata de personas que presentan varias alteraciones a nivel de relaciones interpersonales, autoestima y afectividad y un gran componente de falta de control de impulsos. Se presenta en las primeras etapas de la vida adulta, sobretodo en la adolescencia.

Cómo lo diagnosticamos el Trastorno Limite de la Personalidad

Presentan esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado. Son personas con sentimientos de soledad crónicos y rechazo directo al mismo. Presentan cogniciones de tipo negativo y pesimista que en muchas ocasiones distorsionan una realidad que acaba afectando a las relaciones interpersonales, de tal forma que mal interpretan los estímulos y en muchas ocasiones se sienten ofendidos.

Las relaciones son intensas e inestables. Presentan el blanco y el negro sin pasar por el abanico de colores que nos queda en medio. Son personas que ven las relaciones como idealizadas en un primer momento y se vuelven intensas y asiduas hasta reconocerlas como prioritarias, incluso anteponiéndolas a familiares. Estas relaciones son de alta intensidad, pero de escasa durabilidad, dado que son pacientes que tienden a tener expectativas demasiado altas y pensar que la otra persona daría lo mismo por ellas, por lo que se sienten decepcionadas con mucha facilidad y acaban siendo una figura devaluada de la amistad que tuvieron o directamente pasan a ser su principal enemigo.

Tienen alterada su propia identidad. Inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido del yo. Son personas que se ven asimismas con una tarjeta de presentación inferior al resto en muchos sentidos, sobretodo a nivel de su autoestima y de su propia valía ante situaciones de estrés. Por otra parte, en muchas ocasiones no son conscientes de sus limitaciones y por eso tienen tendencia a la frustración de una forma casi constante cuando no logran sus objetivos bajo sus propias expectativas.

Alta impulsividad en dos o más áreas potencialmente autolesivas como gastos, sexo, drogas, conducción temeraria, atracones alimentarios. El sentido de complacer al prójimo y querer agradar en muchas ocasiones hace que lleguen a límites que no esperaban a priori, sobretodo en el consumo de drogas. La ansiedad que padecen y la rigidez de pensamiento en cuanto a su propia imagen hace que presenten alteraciones en la conducta alimentaria como atracones y conductas purgativas sin llegar a formar un verdadero trastorno de anorexia o bulimia. El sexo también es impulsivo, incluso promiscuo, buscando la forma de complacer a los demás y buscando su satisfacción personal a través de la aprobación del resto, tratando de suplir las carencias afectivas.

Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de suicidio. Tienen una finalidad instrumental, amenazas recurrentes de muerte a través de verbalizarlo, es una forma de exteriorizar sus sentimientos de hastío y desidia, una forma de hacer entender al resto la importancia de sus frustraciones como persona y la escasa capacidad para afrontar estas situaciones. En los procesos de automutilación, se autorrealizan cortes a nivel de extremidades como mecanismo de acting out. Esto quiere decir que es una forma de canalizar la ansiedad, las emociones o un estado crítico y desviar de una forma momentánea el pensamiento, encontrando en ocasiones incluso reacciones placenteras que hace que se vuelvan a repetir en un futuro. Otras formas son: golpes con objetos romos que no dejen marca, quemaduras de cigarrillo, pellizcos…

Inestabilidad afectiva con reactividad notable del estado de ánimo. Episodios intensos de disforia, irritabilidad o ansiedad que generalmente duran unas horas, y rara vez, más de unos días. Estímulos importantes y fugaces hacen que los vivan de una forma intensa y presenten alteraciones del estado de ánimo de forma reactiva. No saben gestionar su estado de ansiedad, irritabilidad o tristeza ante cualquier estímulo, presentan fijació ante el mismo y esto hace que dure horas, hasta que un nuevo estímulo positivo o negativo vuelva a cambair su estado de ánimo. A veces se confunden con trastornos bipolares, por la intensidad de sus síntomas. Los síntomas de euforia son muy característicos, que junto con los síntomas de alta impulsividad pueden incluso reunir criterios de un episodio hipomaníaco o maníaco en cuanto a síntomas, no en cuanto a temporalidad.

Sensación crónica de vacío. Debido a la inestabilidad que presentan, son conscientes de que algo no va bien en su forma de procesar los estimulos de la vida cotidiana. La conciencia de su propia realidad, la evolución de su vida en cuanto a soledad y sentirse desgracia de su propio entorno, son características clave en sus sentimientos de malestar consigo mismos.

Enfado inapropiado e intenso o dificultad para controlar la ira. Exhiben frecuentemente su genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes. Es una forma de comunicar a su alrededor sus sentimientos de incapacidad,  una forma de canalizar y manifestar su dolor y su respuesta a una expectativa mal interpretada. Muchas veces son el blanco fácil de muchas discusiones en grupos de amigos porque ya conocen su reacción, hasta que abandonan el grupo o sus reacciones llegan a límites que ellos mismos dejan de llamarlos.

Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves. La ansiedad que presentan es tan intensa que los pensamientos autorreferenciales y paranoides pueden coger un matiz de rango psicótico y delirante transitorio. En otras ocasiones presentan episodios disociativos, con amnesia del episodio, no se reconocen, se comportan como autómatas y solo recuperan la conciencia cuando la ansiedad vuelve a su estado basal.

Rafael Rodríguez García
Médico Psiquiatra
Centro de desintoxicación – Adicciones ROCONA, Arenys de Mar

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